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O conjunto somático dos genes receptor de células T e receptor de células B (BCR) produz uma grande diversidade de capacidade de reconhecimento de antígenos linfócitos. O advento do sequenciamento eficiente de alta produção de genes receptores de antígenos linfócitos gerou recentemente oportunidades sem precedentes para a exploração de respostas imunes adaptativas. Com estas oportunidades surgiram desafios significativos na compreensão das técnicas de análise que refletem com mais precisão os fenômenos biológicos subjacentes. A este respeito, as técnicas de preparação de amostras e análise de seqüências, que em grande parte foram emprestadas e adaptadas de outros campos, continuam a evoluir. Aqui, revisamos os atuais métodos e desafios do preparo de bibliotecas, seqüenciamento e análise estatística de estudos de repertório de receptores linfócitos. Discutimos as etapas gerais do processo de geração de repertório imune, incluindo preparação de amostras, plataformas disponíveis para seqüenciamento, processamento de dados de seqüenciamento, características mensuráveis do repertório imune, e as ferramentas estatísticas que podem ser usadas para análise e interpretação dos dados. Como a análise BCR abriga complexidades adicionais, tais como imunoglobulina (Ig) (isto é, anticorpos), hipermutação somática do gene e recombinação do interruptor de classe, a ênfase desta revisão é a análise da seqüência Ig/BCR.
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Os cigarros eletrônicos criam um aerossol usando uma bateria para aquecer líquido que normalmente contém nicotina, aromatizantes e outros aditivos. Os usuários inalam este aerossol em seus pulmões. Os cigarros eletrônicos também podem ser usados para fornecer canabinóides, como maconha e outras drogas.
E-cigarettes são um negócio de 2,5 bilhões de dólares nos Estados Unidos. A partir de 2014, a indústria de cigarros eletrônicos gastou US$ 125 milhões por ano para anunciar seus produtos e utilizou muitas das técnicas que fizeram dos cigarros tradicionais um produto de consumo tão popular.
O marketing e a publicidade de produtos de tabaco convencionais como os cigarros são comprovadamente a causa do uso de produtos de tabaco pelos jovens. Os cientistas também estão descobrindo que os jovens que estão expostos a propagandas de cigarros eletrônicos são mais propensos a usar o produto do que os jovens que não estão expostos.
Entre 2011 e 2018, o uso de cigarros eletrônicos nos últimos 30 dias cresceu drasticamente entre os estudantes do ensino médio (6-8 séries) e do ensino médio (9-12 séries). Os cigarros eletrônicos têm sido o produto de tabaco mais usado pelos jovens nos Estados Unidos desde 2014. O uso duplo, ou uso de cigarros eletrônicos e cigarros convencionais pela mesma pessoa, é comum entre jovens e adultos jovens (18-24 anos).
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Altria anunciou que, a partir de 19 de dezembro de 2018, os produtos MarkTen e Green Smoke não estão mais disponíveis para compra on-line. A recente mudança parece ser uma conseqüência do investimento dos gigantes do tabaco no vapor JUUL. A JUUL, com uma participação de mercado de cerca de 75% no mercado dos EUA, subiu ao domínio aparentemente da noite para o dia – e Altria quer sua fatia do bolo.
A indústria do vaping passou por uma enorme mudança em apenas alguns anos. Desde seu início com produtos que parecem e sentem-se como cigarros tradicionais até desenvolvimentos mais recentes com baterias maiores que produzem nuvens mais grossas, tais como sistemas de vagens ou tanques. Conseqüentemente, o foco mudou e a Altria desistiu de suas marcas estabelecidas MarkTen e Green Smoke. Embora este movimento faça sentido do ponto de vista comercial, perseguindo a maior receita possível, um elemento chave parece ser esquecido: os clientes existentes.
Enquanto o mercado de moldagem está crescendo e os consumidores parecem preferir dispositivos mais novos, tais como sistemas de vagens ou tanques, ainda há uma grande base de clientes que prefere produtos com sabor a cigarro. A facilidade de uso, o tato familiar, a sensação de fumar um produto que se assemelha aos cigarros tradicionais ainda atrai a muitos. Com o fechamento do Green Smoke e do MarkTen, esses consumidores são forçados a buscar ofertas alternativas. É improvável que a Altria venha a oferecer alternativas reais ao cigarro, mas sim promover suas outras marcas e produtos. No entanto, estes provavelmente não atrairão os consumidores de charutos existentes, uma vez que o sentimento familiar é um elemento-chave do motivo pelo qual estes produtos são comprados.
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Os cigarros eletrônicos são dispositivos a pilhas que aquecem um líquido e entregam um produto aerossolizado ao usuário. Foram relatadas doenças pulmonares relacionadas ao uso de e-cigarette, mas nenhuma grande série foi descrita. Em julho de 2019, o Departamento de Serviços de Saúde de Wisconsin e o Departamento de Saúde Pública de Illinois receberam relatos de lesões pulmonares associadas ao uso de e-cigarettes (também chamado de vaping) e lançaram uma investigação coordenada de saúde pública.
Definimos pacientes de casos como pessoas que relataram o uso de dispositivos e-cigarette e produtos relacionados nos 90 dias anteriores ao início dos sintomas e tinham infiltrados pulmonares em imagens e cujas doenças não foram atribuídas a outras causas. A abstração de registros médicos e entrevistas de casos de pacientes foram conduzidas com o uso de ferramentas padronizadas.
Havia 98 casos de pacientes, 79% dos quais eram do sexo masculino; a mediana da idade dos pacientes era de 21 anos. A maioria dos pacientes apresentava sintomas respiratórios (97%), sintomas gastrointestinais (77%) e sintomas constitucionais (100%). Todos os pacientes do caso apresentavam infiltrações bilaterais na imagem torácica. Um total de 95% dos pacientes foram hospitalizados, 26% foram submetidos à intubação e ventilação mecânica, e duas mortes foram relatadas. Um total de 89% dos pacientes relataram ter usado produtos tetrahidrocanabinol em dispositivos e-cigarette, embora uma grande variedade de produtos e dispositivos tenha sido relatada. Dados de vigilância sindrómica de Illinois mostraram que a taxa média mensal de visitas relacionadas a doenças respiratórias graves de junho a agosto de 2019 foi o dobro da taxa observada nos mesmos meses em 2018.